تزریق آمپول اوستین”‪ “Avastin‬بر روی بیش از ‪ ۷۰‬درصد از بیماران

براساس نتایج اولیه، تزریق آمپول اوستین”‪ “Avastin‬بر روی بیش از ‪ ۷۰‬درصد از بیماران دیابتی دچاراختلال شبکیه چشم در اصفهان با موفقیت انجام شد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ،  این کار تحقیقی از بهمن ماه سال ‪ ۸۴‬توسط یک گروه سه نفره متشکل از دکتر رزمجو فلوشیپ شبکیه‌ودانشیار دانشگاه علوم پزشکی‌اصفهان،دکترالیاسی بختیاری داروساز و جعفری کارشناس پرستاری با تزریق ‪ ۱/۵mg‬ماده دارویی “‪”Avastin‬ بر روی بیماران دیابتی، انجام شد.

در بررسی اولیه اثرات درمانی آمپول اوستین، که بر روی چهار هزار نفر از بیماران دیابتی که اختلال در شبکیه چشم پیدا کرده بودند، مشخص شد که تزریق این آمپول، در سه نوبت به فاصله هر نوبت یکماهه، نتیجه مثبت برجای گذاشته و بیش از ‪ ۷۰‬درصدازبیماران “بهبود” یافته و یا بیماری آنان در همان مرحله “تثبیت” شده است.

این بررسی باعکسبرداری (آنژیوگرافی عروق شبکیه)به صورت تصادفی احتمالی از بین بیماران ازسراسر کشور و کشورهای عربی حاشیه خلیج فارس صورت گرفت.

در نتیجه این کار تحقیقی و پژوهشی، بعد از سه بار تزریق آمپول اوستین به صورت داخل چشمی، از ایجاد شبکه‌های مویرگی غیر طبیعی جلوگیری شد، ادم ‪ Macula‬و اطراف آن کاهش محسوسی پیدا کرد و میزان مایع جمع شده در پشت و جلو رتین کاهش پیدا کرد که در نتیجه بیماران دید بهتری نسبت به قبل از تزریق پیدا کردند.

داروی اوستین “‪ “Avastin‬که اسم ژنریک آن ‪ Bevacizumab‬می‌باشد یک هیومن آنتی‌بادی و منوکلونال (‪ (VEGF‬است که به‌صورت ویال‌های ‪۴۰۰mg،۱۶mg،۱۰۰mg،۴mg‬ یعنی (‪ (۲۵mg/ml‬ساخت کارخانه ‪ Rosch‬سوئیس و به صورت مایع بدون رنگ و استریل و بدون ‪ Presernative‬می‌باشد.

این دارو که در شرایط بسیار حساس و در درجه ‪ ۲۸‬سانتیگراد (در یخچال) و دور از نور نگهداری می‌شود، بعد از رقیق شدن حداکثر تا‪ ۲۴‬ساعت در همان درجه حرارت پایدار می‌ماند.

این دارو پس از رقیق شدن توسط دکتر داروساز، توسط جراح چشم پزشک در اتاق عمل و در شرایط خاصی در چشم بیمار تزریق می‌شود.

درابتدای طرح برای هر بیمار یک ویال استفاده می‌شد اما با توجه به هزینه و انجام مطالعات داروسازی توسط تیم و در یک شرایط کاملا استریل هر ویال به ‪ ۲۰‬تا‪ ۳۰‬چشم تزریق گردید .

درنتیجه یافته‌های این تحقیق بیماران ‪ ۳۰‬تا ‪ ۸۰‬سال از مرد و زن وبی سواد تا دکترا به صورت تصادفی انتخاب و فاکتورهایی همچون دید چشم قبل و بعد از تزریق، دید چشم‌چپ و راست، دو ماه و سه ماه بعد از تزریق، فشار چشم قبل و یک، دو و سه ماه بعد از تزریق از بیماران سووال شد.

در این بررسی، میزان رضایتمندی ظاهری بیماران در خصوص این که دید ثابت بوده ویابهبودپیدا کرده، مورد پرسش قرار گرفت که قالب بیماران از تزریق دوم و سوم استقبال بیشتری داشته و رضایت قابل قبولی برای افزایش بینایی خود داشتند.

نتایج اولیه این کار تحقیقی به صورت مقاله در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان ارائه شده است.

اوستین برای درمان سرطان‌های متاستاتیک رکتوم و کولون استفاده می‌شود، چشم پزشکان آمریکا آن را برای درمان ‪ ADM‬یا سایر بیماری‌هایی که در آنها ‪ VEGF(‬یکی از عواملی که باعث رشد غیر طبیعی عروق می‌گردد)، بکار می‌برند.

از عوارض جانبی اوستین در تزریق وریدی با دوز‪ ۵mg kg‬که در سرطان رکتوم و کولون استفاده می‌شود، عوارضی مثل عوارض گاسترواینتستینال، کاهش بهبودی زخم ها، خونریزی و ترومبوآمبولی سرخرگ ها،هیپوتانسیون و ‪ CHF‬می‌باشد.

اما در تزریق موضعی ( داخل چشمی) این عوارض بسیار کم و نادر است و علت آن هم این است که با دوز ‪ ۱/۲۷۰‬و به صورت موضعی مصرف می‌شود و تنها علائمی مثل درد در محل تزریق و خونریزی‌های خفیف سریع الجذب ، خارش و سوزش ناچیز و گاهی ورم قرنیه و التهاب چشم ظاهر می‌شود که با مصرف قطره‌های کورتون و آنتی بیوتیک‌های داخل چشمی این علائم از بین می‌رود.

دکتر رزمجو درخصوص مکانیزم عمل‌این آمپول به ایرنا گفت: آمپول “اوستین” از ایجاد عروق جدید که در شبکیه چشم افراد دیابتی صورت می‌گیرد، جلوگیری می‌کند.

وی در ادامه گفت: عروق جدید در چشم خیلی شکننده‌بوده‌وبا گذشت زمان پاره شده و خونریزی در چشم ایجاد می‌گردد و با ایجاد خونریزی‌های مکرر، شبکیه کنده شده و چشم نابینا می‌شود.

وی یکی از عوامل مهم نابینایی در جهان را بیماری دیابت دانست و افزود:
در بسیاری از موارد لیزر درمانی نیز از پیشروی آن جلوگیری نمی‌کند.

تزریق آمپول اوستین طرح جدیدی در ایران و حتی در اکثر کشورهای جهان، برای بیماران دیابتی درمعرض خطر از بین رفتن بینایی توسط تیم محقق به کار گیری شده است.